稽留流产的处理原则是什么DG

10月CPI或冲高多部委拟联合控物价稽留流产的处理原则是什么？稽留流产是胚胎或胎儿宫内死亡2个月后未自动流产者，亦可称过期流产或死胎不下。胚胎死亡后胎盘溶解，产生的凝血活酶大量消耗凝血因子。以及胎盘机化跟子宫壁的粘连。使得稽留流产的处理很是困难。那么。稽留流产处理方式是什么呢？稽留流产的处理原则是什么呢？？

孕妇体内胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产，稽留流产又称为过期流产或死胎不下。多数病人曾有过的症状。此后子宫不再增大并反复出现少量黄褐色或血水样 流血。妇科检查子宫明显小于停经周数。也可能没有出血现象，也没有疼痛发生，但妊娠初期的症状会消失。稽留流产的胚胎排出经过可与早期流产相同.但因胚胎死亡已久，机化与子宫壁紧密粘连，不完全剥离。且胚胎死亡后胎盘溶解，产生的凝血活酶不断进入母体血液循环，促进微血管内凝血，消耗大量的凝血因子。死亡的胚胎在宫腔内稽留愈久，发生凝血功能障碍的可能性愈大，故过期流产一经诊断，就应在做好各项检查及术前准备的条件下尽快排空宫腔。所以说，稽留流产的处理原则是：紧急清净宫腔。

稽留流产患者虽然大多数曾会有先兆流产的症状，但是此后可能会没有出血也没有疼痛感。而被孕妇所忽视。常常是在孕检期间发现子宫明显小于停经周数、且不如妊娠时柔软、实验室检查尿妊娠试验阴性时才知道已为过期流产。所以稽留流产来诊时胚胎死亡稽留宫腔一般为时较长者。临床上依据稽留流产时宫内胚胎或胎儿停育的时期，将稽留流产分为了早期小稽留流产、晚期小稽留流产以及大稽留流产三类。 早期小稽留流产：子宫小于妊娠12周大小，子宫实际大小与孕周之差小于5周。 晚期小稽留流产：子宫小于妊娠12周大小，子宫实际大小与孕周之差大于5周。 大稽留流产：子宫大于妊娠12周大小，子宫与孕周之差小于或大于5周。 (1)小过期流产(早期及晚期)的处理：此时宫腔内已多无胎儿，胎盘及胎膜已陈旧，坏死或机化，应扩张宫颈后刮宫或钳刮排空宫腔。因机化的胎盘，胎膜粘连于子宫壁，刮宫有时很困难，且此时的子宫肌纤维可发生变性，失去原有的弹性，刮宫术中易发生穿孔。故过期流产的刮宫术必须耐心，谨慎地操作。稽留流产一般一次手术流不全的概率比较大，一般先用药物再行刮宫或者也可一次刮宫不净，于5～7天后第二次刮宫。 (2)大过期流产的处理：均为妊娠中期胚胎死亡，此时胎盘已形成，行诱发使后官腔内容物能自然排出。目前常用的办法是用 天己烯雌酚，静滴催产素;另外利凡诺尔羊膜腔内注射的中期方法也适用，但应特别警惕感染，因为死胎是病原体生长的良好培养基，故严密的无菌操作至关重要。 前列腺素在过期流产中的应用：前列腺素是存在于动物和人体中的一类不饱和脂肪酸组成的、具有多种生理作用的活性物质。前列腺素(PG)及其类似药物具有诱发宫缩及松弛宫颈的作用，故应用于足月妊娠的引产、以及，终止中期妊娠上已积累了很多的经验。其中PGF2a及PGF2因效果好，副作用少而应用较广。近年来对其类似物15一甲基PGF2a前列磺酮，前列甲酯等应用渐多，是较有前途的药物。 注意：一般说来，胎死宫内一周，纤维蛋白原可下降50毫克%;胎死宫内达三周以上.即可能诱发弥漫性血管内凝血。

不管是人工流产还是或清宫，只要是手术都是具有危险性的。而稽留流产是胚胎或胎儿胎内死亡2月后未自动排出宫腔属自然流产中的异常情况。因它的特殊性，稽留流产相较其它流产对女性的伤害更大，危险也就更大。稽留流产一般一次手术流不全的概率比较大，一般先用药物再行刮宫。而不管是药流还是刮宫都存有一定的危险性的。况且是两种结合。所以说，稽留流产有危险。 死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留过久，可导致严重凝血功能障碍及DIC的发生，应先行凝血功能检查，在备血、输液条件下行刮宫术;如凝血机制异常，可用肝素、纤维蛋白原、新鲜血、血小板等纠正后再行刮宫。 稽留流产时胎盘组织常与子宫壁粘连较紧，手术较困难。如凝血功能正常，刮宫前可口服乙烯雌酚5mg，每日 次，连用5日，或苯甲酸雌二醇U加于5% 糖液500ml中静脉滴注，或用米索前列醇400μg置于 后穹窿。子宫大于12孕周者，应静脉滴注缩宫素，促使胎儿、胎盘排出。行刮宫术时应避免子宫穿孔。术后应常规行B型超声检查，以确认宫腔残留物是否完全排出，并加强抗感染治疗。

稽留流产后要适当增加营养，因为手术会引起少量出血，使身体受到一定的损伤，所以，应及时补充一些富含、的食品，如瘦肉、鲜、蛋类、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高维生素类的食物，以补养身体，同时多吃些蔬菜和水果，不要忌口或偏食。 要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。 不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、、、等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消