治疗胃溃疡欲速则不达北京东大肛肠医院北京的

很多患有胃溃疡病的患者都有这样的想法：快点治好胃溃疡病。胃溃疡病到底能不能速治呢?我院的专家认为是：又能又不能。

胃溃疡病可以速治的道理，首先我们知道胃溃疡病是一种常见病，有10%的人在其一生中曾经或正在患胃溃疡病。由于胃溃疡病反反复复、缠绵日久，所以，过去有一旦胃溃疡，终生胃溃疡的说法。但是，随着幽门螺杆菌的发现，胃溃疡病的治疗迈进了一大步。今天的内科教科书已经明确指出85%的十二指肠胃溃疡、60%的胃胃溃疡患者有幽门螺杆菌感染，必须而且可以根治。奥美拉唑、雷尼替丁、克拉霉素等新药的开发和使用，为根治这种顽菌起到了重要作用。服用强力抑酸剂和特定的1～2种抗生素，即目前流行的二联、三联疗法，只要1～2周，85%以上患者的幽门螺杆菌可被彻底根除。当然，这要在专家的指导下进行。

有效控制幽门螺杆菌后，胃溃疡病的复发率从每年的30%～50%下降至2%～5%，甚至终身不复发!现在正在研制针对幽门螺杆菌的疫苗，近期有望成功。这样，在不久的将来，打一针预防针（即疫苗），就有望逃过胃溃疡病这一劫。从这个角度来说，胃溃疡病是可以速治的。

胃溃疡病不能速治的理由，我们都知道治病要求彻底。对于胃溃疡病，要彻底治愈就必须达到3个条件：第一，症状大大减轻或消失不再恼人;第二，很少或不复发无后顾之忧;第三，缺损的胃溃疡完全长好从根本上解决问题。

据国家人事部工资司的有关人士介绍 前两项目前可以做到，但最后一项要做到却非易事。人体内有多种组织，生物学特性千差万别，每种组织都有自己的生长、修复的过程。如肝细胞坏死后要再生，至少需要1周的时间，中性白细胞（即白血球）要2周以上，而神经细胞一旦损毁，几乎很难再生。消化性胃溃疡病简单地说，就是胃或十二指肠的衬里（即黏膜）有一块缺损，其深度达到胃肠道4层组织的第2层（黏膜下层）。就像柏油马路的坑，不仅缺了柏油这一层，其下方的砂石层也没了。要修复它，光用沥青糊在上面是不行的，必须先在坑里填满砂石，再铺沥青。

修复胃溃疡也是同样的道理。除了根除幽门螺杆菌外，黏膜下层组织的修复，特别是血管的修复、接通至关重要。运输管道通了，才能将修复的原材料、营养物质源源不断地送到损伤部位，从底向上，逐层修复。只有这种修复才能保证不会因胃酸腐蚀而复发。

要修复胃溃疡就牵涉到用药问题。和过去的老药相比，甲氰米胍、雷尼替丁、奥美拉唑等药物愈合胃溃疡的速度的确加快了许多。但是，单用这些药物，修复质量也不算很好。临床研究表明，如果加用硫糖铝、铋剂、麦滋林等保护胃肠黏膜的药物，修复质量就会提高很多。一个精细的工程，必须有一定的时间作保证，正所谓慢工出细活。

治疗胃溃疡如果过分求快，就会欲速则不达。因此，在目前的条件下，治疗消化性胃溃疡病重在科学用药，正规治疗。而不是自己随便买药断断续续吃。一般来说，正规用药的情况下，十二指肠胃溃疡病需要4～6周时间，胃胃溃疡需要6～8周时间，而胃溃疡大、年龄大或常服阿司匹林等药物的胃溃疡病患者，时间还要更长一些。这可能离许多胃溃疡病患者的期望还有一段距离，但这就是现实，它不能随着我们的愿望而改变。